核心提示:骨关节结核西医俗称骨痨或疤骨流痰,是由骨骼及四周构造受结核菌沾染惹起的慢性病。常由原发病灶的结核菌经由过程淋巴和血液轮回侵入骨关节,埋伏上去,一旦身材抵抗力低落或
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骨关节结核西医俗称"骨痨"或"疤骨流痰",是由骨骼及四周构造受结核菌沾染惹起的慢性病。常由原发病灶的结核菌经由过程淋巴和血液轮回侵入骨关节,埋伏上去,一旦身材抵抗力低落或别的外因感化,埋伏的结核菌就会大批滋生,将骨关节腐蚀损坏构成骨关节结核。临床上分为骨结核、滑膜结核和全关节结核三种。
引起骨结核的病因多为邪气衰弱,筋骨部分伤损。
骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而惹起的化脓性损坏性病变。故国医学因其发病于骨或关节,耗费气血津液,以致前期形体瘦弱,邪气衰落,缱绻难愈,故名骨痨。又因本病成脓以后,可流窜他处构成寒性脓肿,破溃后脓液中伴败絮状痰样物,故又绅士痰。本病多见于前儿童和青少年。大多半病人年纪在30岁如下。10岁如下,特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多半在负严重、运动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱骨痨至多,约占一切骨痨的一半,其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢长主干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。
骨痨在清朝曩昔的文献中,大多混杂在阴疽、缓疽、流注、鹤膝风等病症中。直到清朝,才慢慢,明白地把它从阴疽、缓疽等病症中辨别进去,并以“痰”定名之。如清•《疡科心得集.辨附骨疽.附骨痰.肾俞虚痰论》曰“附骨痰者,亦生于大腿之侧骨上,为纯阴无阳之证,小儿三岁、五岁时,先天不足,肾阴吃亏,又或因有所伤,致负气不得回升,血不得行,呆滞经络,乃刺破后,脓水清稀,或有豆腐花块随之而出,肿仍不用,元气日衰,身材减少,而显鸡胸鳖背之象。”清.《医门补要. 腰痛日久成龟背痰》、晚清.《外证医案汇编.卷三.流痰附论》对骨痨的病因病机进一步作了较详细的阐述,明白指出“痰”因正虚之体,遭外邪入侵和毁伤而发。
当代一些将病变在骨骼的骨痨称之为骨结核,病变在关节的骨痨称为关节结核。
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