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肘外翻有哪些危害表现?

日期:2016-11-10 09:54   文章编辑:    文章浏览:

核心提示:肘关节外翻损伤,临床较为常见,好发于青少年,尤以6~12岁儿童最为多见,可能是儿童期关节周围的软组织较松弛及携带角较大的解剖生理特点的 缘故。当跌倒肩外展、肘直伸位、小
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 肘关节外翻损伤,临床较为常见,好发于青少年,尤以6~12岁儿童最为多见,可能是儿童期关节周围的软组织较松弛及携带角较大的解剖生理特点的 缘故。当跌倒肩外展、肘直伸位、小鱼际部触地,肘关节受到极度外翻暴力时,会导致内侧的前臂屈肌附着起始部、副韧带、关节囊部分撕裂或并肱骨内上髁撕脱, 同时外侧肱桡关节软骨面相互撞击而挫伤,韧带撕裂或桡骨小头骨折等不同程度的损伤。

 患者咨询:这样的手臂正常吗,有没有肘外翻超过15度,有什么危害?

 四川省人民医院医疗联合体指导医院・成都显微手足外科医院专家解答:您好,肘外翻严重的患者可并发迟发性尺神经炎,尺神经与肱骨内上髁关节密切,凡肘部损伤及其后遗症很容易波及尺神经。迟发性尺神经炎引起尺神经麻痹症状,发病缓慢,开始出现手尺侧部麻木、疼痛,病程较久者则可感觉完全丧失。

 患者咨询:肘关节外翻如何治疗?

 四川省人民医院医疗联合体指导医院・成都显微手足外科医院专家解答:您好,肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果,因此,当肘部出现创伤和病变时,应考虑到可引起肘内,外翻畸形之可能,特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时,一定要先纠正侧方移位,再作其他重定,尽可能做到解剖重定。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者,则应早日手术,以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。

 一、手术治疗:手术的目的主要为矫正畸形、稳定关节、减轻疼痛和改变关节受力不均,防止关节退变的加重。

 手术指征包括:

 ①严重肘外翻畸形且畸形稳定年以上者。

 ②关节的疼痛和无力症状明显影响肘关节功能者。

 ③伴有创伤性关节炎者。

 ④伴有迟发性尺神经炎者手术方式为肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术截骨矫形的目的主要为矫正畸形稳定关节减轻疼痛和改变关节的受力不均防止关节退变的加重。

 二、针刺治疗

 四川省人民医院医疗联合体指导医院・成都显微手足外科医院治疗肘外翻畸形告别传统的手术疗法,而采用针刺疗法。肘内外翻畸形是儿童肘部骨折常见的并发症,发生率约在30~70%之间。对肘内外翻畸形,医院大都采用的方法多为手术矫治。然而,不论是中医的畸形初期折骨矫正,还是西医的楔形截骨矫正,均创伤大,患儿难以接受,术后还有再次畸形的可能。经过近10年的临床研究,发现通过对患肢内侧骨骺区的针刺,可促使该区软骨细胞、骨母细胞增生繁殖,最终矫正内外翻畸形。针刺治疗无创伤、无副作用,患儿从此不再需要手术截骨。

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