核心提示:正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约10°,女性约15°,这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形。
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患者咨询:右手肘关节有点畸形,膀臂伸直时需要往前用力伸一下,并且听到嘎达一声响。伸直时臂往外的角度比正常人大。请问这是什么原因?
四川省人民医院医疗联合体指导医院・成都显微手足外科医院专家解答:您好,根据你的描述,初步诊断是肘外翻。一般来说,常见的肘外翻的原因有以下几点:
1.未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折是肘外翻畸形发生最常见的原因。其原因是肱骨远端内外侧生长的不均衡。
2.儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死可致肘外翻;肱骨内髁骨折引起肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。
3.未经复位或复位不良的肘关节脱位。
4.桡骨小头切除后:其发生肘外翻的原因是由于切除桡骨小头后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失,使肘关节和前臂生物力学发生异常。
患者咨询:肘外翻怎么治疗?
四川省人民医院医疗联合体指导医院・成都显微手足外科医院专家解答:您好,一般早期肘关节骨性关节炎而临床症状轻且肘关节功能障碍不明显的病人采用保守治疗,比如物理治疗等方法。
手术治疗:手术指征包括:
①严重肘外翻畸形且畸形稳定年以上者。
②关节的疼痛和无力症状明显影响肘关节功能者。
③伴有创伤性关节炎者。
④伴有迟发性尺神经炎者手术方式为肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术截骨矫形的目的主要为矫正畸形稳定关节减轻疼痛和改变关节的受力不均防止关节退变的加重。
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