核心提示:腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液,多发于腕背和足背部。患者多为青壮年,女性多见
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腱鞘囊肿的易发人群
腱鞘囊肿偏爱一些需要长期重复劳损关节的职业:如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病,常见患处有手腕手指肩部等位置。女性及糖尿病患者易患腱鞘囊肿,患后常感到关节疼痛、晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后较为明显,且症状并不会随着活动频繁而明显缓解,受影响的关节肿胀甚至弹响关节活动障碍。
腱鞘囊肿的常见症状表现
1.一般症状:腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性。囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退,也可再长出。部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。
2.局部症状:检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块,表面皮肤可推动,无粘连。囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感。囊肿的根基固定,几乎没有活动。
(1)手腕部腱鞘囊肿多发生于腕背侧,少数在掌侧。好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨。
(2)足踝部腱鞘囊肿以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经,是跗管综合征的原因之一。
腱鞘囊肿的治疗方法
1.轻度的腱鞘囊肿可以自消,但时间较长,同时还要承担病情加重的风险。
2. 目前临床治疗腱鞘囊肿常用的较有效的方法——He-Ne激光针刀松解术,该方法适用于85%以上的患者,它是针对病变部位选用适合型号的针刀,直接作用于病变组织,针刀刺破囊壁,囊液排除,并对囊壁进行破坏,松解剥离黏连组织,防止再次复发,然后输入氦氖激光修复受损组织,消除无菌性炎症,防止黏连组织再次形成,确保治疗效果。
3.手术治疗:针对囊肿已经纤维化的患者需采取手术治疗。四川省人民医院医疗联合体指导医院・成都显微手足外科医院采取微创手术,通过针眼创口将囊肿根部完全剔除,同时修复周围正常关节囊,操作过程采用无菌技术,避免伤口感染,保障患者安全。
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