核心提示:先天性马蹄内翻足是一种常见的儿童骨科先天畸形。其发病与骨骼、肌肉、神经及遗传等因素有关。出生后即出现单足或双足马蹄内翻畸形,即足跟小、足跟内翻、前足内收内翻,各足
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先天性马蹄内翻足是一种最常见的先天畸形,出生后即有畸形。本病有遗传因素,马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致,即内翻肌(胫前肌及胫后肌)强而短缩,外翻肌(腓骨肌)弱而伸长,跖屈肌(小腿三头肌)强于足背屈肌(胫前肌)。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形,在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。
先天性马蹄内翻的临床表现症状
1.表现:下垂,后跟向上,足外侧缘着地及足底向后,形似高尔夫球棒,故本病又称球棒足。由于上述现象而呈足跟内翻、足前部内收,距骨头在背侧及外侧隆起。
2.类型:分为两种类型:①瘦长型(松弛型)足外形瘦小,畸形较轻,易于用手法将足置于中立位,小腿周径与健侧相似。非手术治疗效果佳。②短肥型(僵硬型)足肥而短,足跟小,畸形严重,小腿周径较健侧为细,畸形不易用手法扳正,常需辅以手术治疗。
3.X线表现:正位X线片示距跟角(距骨轴与跟骨轴的相交角)<30°。距骨纵轴与跖骨纵轴的相交角为0°~20°。综合上述两角度测量结果对诊断有一定帮助。侧位X线片示距骨纵轴与跟骨跖面切线所成相交角<30°,否则有足下垂。
引发先天性马蹄足可能的原因有:
1、遗传因素:常有家族史,调查结果显示:先天性马蹄内翻足的家族,代亲属的发病率高出人群20倍以上。
2、发育异常:跗骨内的原始胶质缺陷,腓骨肌止点和发育不良或认为是由于胎儿足部在子宫内体位异常,同时子宫内羊水减少,使子官体积变小,引发马蹄内翻足。
3、神经异常:有研究表明在电子显微镜下检查,足内在肌,外在肌有神经异常所引起的肌肉超微结构的变化,这种变化使足部肌肉失去平衡。
先天性马蹄内翻对小孩的危害
先天性马蹄内翻会影响儿童的心理发育:先天性马蹄内翻不但损害患儿躯体的正常生理功能和美观,还可对心理发育产生极其不利的影响。小孩会因此感到自卑,甚至不愿意去交朋友,严重者还会有自闭的倾向。
先天性马蹄内翻会影响儿童的学习和生活:先天性马蹄内翻会使小孩走路艰难,生活上十分不便。此外,小孩会因为自身缺陷而深陷自卑,影响学习。
先天性马蹄内翻会影响择业:很多职业都有形体的要求,如:女性一心向往的“空中天使”,对女性形体上的标准非常高。军校对女性的录取也注重肢体的健康,和形体美。
先天性马蹄内翻会影响跑步:对于爱好运动和要去当兵的人,先天性马蹄内翻是在跑步和各种运动中都存在阻碍,跑步的速度也是受一定的影响的。
专家团队引领治疗新标准
四川省人民医院医疗联合体指导医院・成都显微手足外科医院拥有优秀的专家团队,汇聚各地知名骨科专家,他们有着丰富的临床经验和优异的科研成果,多年来投身于骨科技术领域的研究和应用,致力于各类骨病的研究和治疗,在关节外科、手脚畸形的治疗上有着重大的突破,为数以万计的骨病患者解除了病痛,受到广大患者的一致好评和口碑相传。
【曙光经典案例分析】
8岁儿童涂XX,患有先天性双足马蹄内翻畸形,无法独立行走站立时疼痛难忍。后来四川省人民医院医疗联合体指导医院・成都显微手足外科医院进行微创小切口手术矫形。现在畸形已被矫正,患者恢复正常,可以稳步行走。
温馨提示:成都显微专家表示,先天性马蹄足治疗越早效果越好,所以马蹄足的早期诊断对治疗有着十分重要的意义,如果家长发现孩子有任何异常表现都要引起注意,特别是在怀孕时及产时有高危因素的家长,更应尽早去专业医院检查,切莫错过最佳治疗时机。
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