核心提示:罗女士如愿的生下了漂亮的公主,可美中不足的是宝宝的三个脚趾头并在一起了,她想起以后公主长大的时候要穿漂亮凉鞋还是觉得忍痛给宝宝做了分离手术。那并指有没有必要动手术
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罗女士如愿的生下了漂亮的公主,可美中不足的是宝宝的三个脚趾头并在一起了,她想起以后公主长大的时候要穿漂亮凉鞋还是觉得忍痛给宝宝做了分离手术。那并指有没有必要动手术呢。骨科专家来解答。
【专家解疑】
并指,又称“蹼状指”,由于胚胎发育过程中手指未能分开,是最常见的手部先天性畸形,发病率为1/2000,具体病因不清楚,一般认为并指起源于妊娠第7-8周时指芽的生长发育异常减慢。简单并指指仅有皮肤或其它软组织桥接在一起;复杂并指的两指共用骨性结构。
【专家建议】
1.关于治疗,主要是通过手术来分开并指,使其外观和功能接近正常手指,大部分孩子只需要一次手术,部分复杂多指需要接受多次手术。因为大部分并指畸形在分指以后,会有两个相邻指间皮肤的缺如,需要取孩子自己其他部位(如腹部皮肤)的皮肤移植在缺损区,所以在等待合适的手术年龄时,家长应该帮助孩子按摩指蹼,以伸展指间皮肤,以利于后期手术。手术重建最好在学龄前,1岁半后儿童行手术矫正较好,特别是连接处的最终外形较好。过早手术有发生指蹼向远端移位和收缩的倾向。如果仅有第2或3指蹼间的并指畸形,而无其它的畸形,手术至少应推迟到18个月。如果不同大小的手指完全受累,不管是简单还是复杂并指,最好在6-12个月之内早期分离,因为可能会发生手指的成角、旋转和屈曲畸形。这些畸形很难矫正,预防这些畸形比可能发生远端指蹼的移动和挛缩为好。当多指受累时,应首先松解边缘指,6个月后再松解其它并指。禁忌同时松解一指的桡侧和尺侧,这样可导致指坏死。
2.足的功能主要是负重,且位置隐蔽,足部的并趾很少影响足的功能,只在影响足的外形美观时,才有手术指征,其手术方法和手术时机的选择与手的并指相同。
3.综上所述,并指或者并趾有多种类型,治疗方案需要根据畸形的类型来制订,手术极为精细和复杂,需要由有丰富儿童骨科知识和经验的大夫来进行才能取得满意的效果。
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