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膝关节损伤有哪些表现?

日期:2017-06-19 09:24   文章编辑: 杨天兵   文章浏览:

核心提示:【膝关节半月板损害的临床表现】 1、只要部分急性损害病例有外伤病史,缓慢损害病例无清晰外伤病史。 2、多见于运动员与膂力劳动者,男性多于女人。? 3、受伤后膝关节痛苦伸不直
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  【膝关节半月板损害的临床表现】  1、只要部分急性损害病例有外伤病史,缓慢损害病例无清晰外伤病史。 2、多见于运动员与膂力劳动者,男性多于女人。? 3、受伤后膝关节痛苦伸不直,并迅速呈现肿胀,页式有关节内积血。? 4、急性期往后转入缓慢期间。此刻肿胀已不显着,关节功能亦已康复,但总感到关节痛苦,活动时有弹响,有时在活动时俄然听到“咔嗒”一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直,此种景象称为关节交锁,交能够偶然发作也能够频频发作,频频地发作交锁影响平时生活与运动。 5、缓慢期间的体征有关节空隙压痛,弹跳、膝关节委曲挛缩与股内侧肌的弱小,沿着关节空隙扪摸,能够查看出压痛点,根据压痛点部位,能够查看出压痛点,根据压痛点部位,能够大致判别出是前角、体部或后角撕裂,前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时能够看到膝眼处在弹跳,膝关节委曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁,股内此肌的萎缩为废用性,该体征提示膝关节内部成果失调。  6、几种特别实验: (1)过伸实验:膝关节彻底伸直并轻度过伸时,半月板决裂处受牵拉或揉捏而发作痛苦。 (2)过屈实验:将膝关节极度委曲,决裂的后角被卡住而发作痛苦。 (3)半月板旋转实验:病人仰卧,患侧髋膝彻底委曲,查看者一手放在关节外空隙处作触诊,另一手抓住足跟后作小腿大起伏环转运动,内旋环转实验外侧半月板,外旋环实验内侧半月板,在保持旋转方位下将膝关节逐步伸到度,留意发作响声时的关节视点。若在关节彻底委曲位下触得响声,表明半月板后角损害,关节伸到90度左右时才发作响声,表明为体部损害,再在保持旋转方位下逐步伸直至微屈位(Mouche实验),此刻触得响声及表明也许有半月板前角损害。 (4)研磨实验(Apley实验):病人俯卧,膝关节屈成90度,查看者将小腿用力下压,而且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发作冲突,若外旋发作痛苦,提示为外侧半月板损害,尔后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时导致痛苦,提示为内侧副韧带损害,本实验在查看髋关节强直病人的半月板时有必定有用含义。 (5)蹲走实验:首要用来查看半月板后角有无损害,方法如下:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右,假如病人能极好地完结这些动作,能够除外半月板后角损害,假如因为痛苦不能充沛委曲膝关节,蹲走时呈现响声及膝部痛苦不适,是为阳性成果,半月板后角决裂病例在蹲走时贪响声是很显着的,本实验仅适用于查看青少年病人,特别使用于大规模体检时查看半月板有无损害。  必须留意,没有一个实验是诊断膝关节半月板损害的仅有根据,应综合临床表现,压痛点,以及各种阳性成果实验,才干作出最终诊断。

  【膝关节韧带损害的临床表现】  都有外伤病史。以青少年多见,男性多于女人,以运动员最为多见受伤时有时可听到韧带开裂的响声,很快便因剧烈痛苦而不能再持续运动或作业膝关节处呈现肿胀,压痛与积液(血),膝部肌痉挛,病人不敢活动膝部,膝关节处于逼迫体位,或伸直、或委曲膝关节侧副韧带的开裂处有显着的压痛点,有时还会摸到蜷缩的韧带断端。  1、侧方应力实验在急性期作侧方应力实验是很痛苦的。能够等候数天或于痛点部分麻醉后方进行操作,在膝关节彻底伸直位与委曲20度—30度方位下作被迫膝内翻与膝外翻动作,并于对侧作比较,如有痛苦或发现内翻外翻视点超出正常规模并有弹跳感时,提示有侧副韧带扭伤或开裂。 2、抽屉实验膝关节委曲度、小腿垂下,查看者用双手抓住胫骨上段作拉前和推后动作,并留意胫骨结节前后移动的起伏,前移添加表明前穿插韧带开裂。后移添加表明后穿插韧带开裂,因为正常膝关节膝关节委曲90度方位下胫骨亦能有轻度前后被迫运动,故需将健侧与患侧作比照。独自前穿插韧带开裂时,胫骨前移起伏仅略大于正常,若前移显着添加,阐明也许还兼并有内侧副韧带损害。在急性期作抽屉实验是很痛的。应当麻醉后施行。 3、轴移实验本实验用来坚持前穿插韧带吨列后呈现的膝关节不稳定。病人侧卧,查看者站在一侧,一社抓住踝部,委曲膝关节到度。另一手在膝外侧施力,使膝处于外翻方位,然后缓慢伸直膝关节,至委曲度位时觉痛苦与弹跳,是为阳性成果。这首要是在屈膝外翻姿下,胫骨外侧渠道向前错位,股骨外髁滑向胫骨渠道的后方,伸直过程中股骨外髁俄然复位而发作痛苦。

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