核心提示:腱鞘即是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是维护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱严密相贴,外层衬于腱纤维鞘里
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腱鞘即是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是维护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱严密相贴,外层衬于腱纤维鞘里边,一起与骨面联系,具有固定、维护和润滑肌腱,使其免受冲突或压榨的效果。肌腱长时间在此过度冲突,即可发生肌腱和腱鞘的损害性炎症,导致肿胀,称为腱鞘炎。若不医治,便有也许开展成永久性活动不方便。下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下具体情况吧。
病因
1、桡骨茎突狭隘性腱鞘炎
腕背侧榜首个骨纤维性鞘管内有两条肌腱经过,即拇长展肌和拇短伸肌肌腱,两肌腱穿出狭隘的鞘管后与鞘管形成必定的视点,别离止于榜首掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时,肌腱的折角加大。久之,有些的滑膜发生炎症,增厚,肌腱变粗,纤维鞘管壁也增厚,在桡骨茎突处呈现皮下硬结节,使得肌腱不易在鞘管内滑动,发生痛苦等表现。哺乳期及更年期妇人因内分泌的改变,滑膜劳累简单导致本病,这是本病好发于女人的主要因素。除上述因素外,依据咱们手术调查及国外文献报导,还有许多解剖变异简单导致本病的发生。如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低,有些肌腹也进入鞘管;鞘管内因有较多的迷走肌腱呈现,使肌腱的数目显着增多,有的多达十余条;腕背榜首鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔,使得本来不宽阔的鞘管愈加狭隘,肌腱很容易被嵌顿。这些解剖学上的变异使病人发病年纪偏小,且保存医治很难见效。
2、肌鞘炎
腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧,其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成必定的夹角经过。当肌肉过度活动后,肌肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周安排充血、水肿。滑膜纤维素性渗出增多,呈现有些红、肿、疼等表现。
医治
1、桡骨茎突狭隘性腱鞘炎
初诊或表现较轻时,可选用制动、理疗或有些关闭保存医治。假如非手术医治表现改进不显着或重复发生时可选用手术医治。手术医治并非切开腕背榜首鞘管即告完毕,还应查看鞘管内有否解剖变异,有的话需将其剩余有些切除。假如此处有肌腱粘连也应一起松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下经过,手术时应加以维护,不要损害。
2、手指屈肌腱狭隘性腱鞘炎
(1)病变初起时可用理疗或有些关闭医治大多有用;
(2)病变重或重复发生者可选用手术医治手术要切除增厚的狭隘环,切除规模应在术中调查屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挠为度。
3、肌鞘炎
腕部制动,有些热敷,必要时行有些理疗或有些关闭,大多表现可不见;若长时间重复发生,腱周、滑膜安排变厚,有些拱起可思考手术医治,切除增厚的滑膜及筋膜。
4、尺侧腕伸肌腱鞘炎
早期需制动或有些关闭,晚期手术行滑膜切除或鞘管有些切除术。同理,在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生相似病征,也常是由相应的腱鞘炎所造成的。若重复发生,病人亦可思考手术医治。
腱鞘炎的避免
1、在洗衣、煮饭、织造毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的准确姿势,不要过度曲折或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
2、感受身体关节疲惫时能够泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。
3、冬季洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,避免手部受寒。
4、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都能够有用减轻手部的酸痛。
5、关于长时间伏案工作人员来说,应选用准确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及什物,不要悬空。
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