开放性手外伤初期处理步骤

　　处理开放性手外伤时必须注重对杂乱的急诊手外伤的前期处理。对这类损害，必须持积极态度进行医治，假如前期处理准确常可防止再做二期手术。假如损害严峻不能再前期进行修正，也应在前期手术时尽量为晚期修正创造条件。

　　前期外科处理是处理手外伤的首要环节，也是往后再次处理的根底。其处理原则是：前期完全清创，防止创伤传染;尽量修正损害的安排，最大极限地保存手的功用。具体过程为：

　　一、麻醉

　　手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤，可用指神经阻滞麻醉;创伤累及手掌、手背或多指损害，可作腕部神经阻滞;较大的创伤，最好在臂丛麻醉下进行。

　　二、清创

　　清创的意图是铲除创伤内的污物及异物，去除失去活力的安排，使污染创伤成为清洁创伤(不是无菌创伤)以防止传染，具体办法同泛论创伤章。但强调：

　　开放性手外伤前期处理过程

　　1、要仔细做好创伤清洁，虽办法简略，却实为防止创伤传染的主要过程，应非常仔细进行。

　　2、应遵从清创术的原理，由外及里、由浅入深地按层次有方案清创。手的构造杂乱、精细、循环丰厚，清创时要尽也许保存有血供的安排，少切除皮缘。

　　3、在有方案清创的一起，全部、体系查看损害安排，估量损害程度及规模，必要时松止血带调查安排(如肌肉、肌肤等)的循环，以便拟定全部的手术方案。

　　三、处理损害的安排

　　平常手外伤，只需条件答应，应尽也许一期修正损害的安排。由于这时解剖联系明白，继发变性细微，不只手术操作容易，并且作用好，功用康复快。