核心提示:股骨头坏死早期会出现腰痛、臀部痛、膝关节疼痛、患肢疲劳无力、畏寒、疼痛多表现为间歇性疼痛,多在活动或劳累后加重,有时呈现休息痛,并会因疼痛的出现而自身呈现防痛步态
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骨头坏死患者会出现髋关节的一些不适症状,患者出现疼痛后,股骨头处于不正常状态,股骨头与髋臼相互作用疼痛加剧,人体为避开疼痛,就会减少髋关节的活动,使得髋关节发生活动受限。股骨头塌陷表面不圆滑,关节活动受到阻碍,也会发生受限。表现为髋关节的内旋外展功能受限,表现为盘不上腿,下蹲困难。
髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期症状就是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。
髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变,这是股骨头坏死误诊、漏诊。
患侧臀部疼痛, 患侧腹股沟疼痛, 患肢膝关节疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力, 酸痛, 易疲劳。这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状,应及时到医院作CT, ECT或核磁共振检查,都能发现股骨头坏死。
早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低,骨质疏松,少量囊状改变。所以仅凭X片一般不能早期发现。而此时因股骨头内压增高,患肢各部位疼痛比较明显,经常被误诊为风湿病 腰椎病 膝关节病等,治疗止痛,常用一些止痛或封闭等疗法,症状消失,即认为病愈了,造成误诊误治,使病情发展到中晚期。
四川省人民医院医疗联合体指导医院・成都显微手足外科医院骨科专家健康提示:股骨头坏死早期确诊对于治疗比较有利,及时采取有效治疗措施,可避免坏死病症加重,影响患者健康。
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