不同分期股骨头坏死的治疗选择

　　对于0期非创伤性ONFH，假如一侧确诊，对侧高度狐疑0期，宜周密察看，倡议每6个月停止MRI随访。

　　I、II期ONFH假如属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应踊跃停止保存枢纽关头手术或药物等医治。

　　IIIA、IIIB期ONFH可采纳各莳植骨术、截骨术、无限外面置换术医治，症状轻者也可守旧医治。

　　IIIC、IV期ONFH患者中，假如症状轻、年纪小，可选择保存枢纽关头手术，其余患者可选择外面置换、全髋枢纽关头置换术。[1-3]

　　疗效评价

　　对 ONFH的疗效评价可分为临床评价和影像学评价，临床和影像学转变在统一患者并不完全同步，故应分离评价。临床评价采纳髋枢纽关头功效评分(如Harris评 分、SF-36评分等)，应根据雷同分期、类似坏死面积、雷同的医治方法逐例评价。影像学评价可应用X线片，采纳同心圆板察看股骨头形状、枢纽关头间隙及髋臼 变更。II期之内的病变评价应有MRI反省材料。